כדי למנוע אפשרות של זיהוי, מתאר ד"ר רובינסון בפוסט הבא, סיפורי מקרים של מטופלים מארצות הברית בלבד וכמובן ללא שם או פרטי זיהוי אחרים.
המטרה בפוסט שבפניכם הינה להנגיש עבור מטופלים חסרי ניסיון בתחום הקנאביס, את התובנות לגבי האפשרויות הטיפוליות וכן להסביר את הסיכויים והסיכונים.
אליזבת, בת 48 נשואה עם שני ילדים, סובלת מגיל 25 משילוב של דכאון, מחלת קרוהן, הפרעת שינה ותסמונת נפשית אחר חבלתית (PTSD) ופיברומיאלגיה. בנוסף, סובלת מכאבי גב וכאבי מפרקים.
עקב רעילות של תרופות, נאלצה להתאשפז בבית חולים עקב אי ספיקת כאב.
כבר מתחילת תאור המקרה, אנו מבחינים באחת הבעיות הקשות שישנה בתחום הקנאביס: הדיון בשאלה – מי אמור לטפל במטופלת כזאת? פסיכיאטר, מומחה לשינה, רופא גסטרו או אולי אורתופד או רוימטולוג או מומחה כאב?
לדברי אליזבת התקף של קרוהן גרם לה לשכב על הרצפה מרוב כאבים. בשלב זה, ביתה בת העשרה הציעה לה לעשן קנאביס. מתארת הרגשה של רפיון ושלווה, לפתע לאחר שנים חלפו הכאבים התמידים ויכלה לנוח ולישון.
תגובה כזאת הינה מאוד טיפוסית להרגשה של מטופלים שנחשפים לראשונה לקנאביס לאחר שנים של כאבים כרוניים. בצורה טיפוסית אנשים ירגישו הקלה מספקת כדי לישון, לראשונה לאחר שנים, שינה שהינה מרעננת.
בעקבות השימוש בקנאביס, עברה אליזבת גמילה מסודרת בבית חולים מנרקוטיקה.
כמו כן, הצליחה לרדת משימוש של 15 כדורים ליום לשימוש של כדור אחד בלבד של לומוטיל (תרופה נגד שלשולים).
כיצד מתאר הפסיכיאטר של אליזבת את השינוי?
מאז השימוש בקנאביס, אליזבת היא יותר ניידת, יותר מתקשרת עם אנשים ופחות שקועה בתוך עצמה.
שוב, זוהי תגובה אופיינית לקנאביס ובעיקר לזני סטיבה, אשר מאפשרים 'עוררות' של האנשים ותגובה טיפולית המתבטאת בשמחת חיים ורצון לתפקד.
מה לגבי מחלת קרוהן?
אליזבת מדווחת על תגובה טובה לשימוש בשמן לבליעה (יש לזכור כי בישראל, השימוש במוצרים לאכילה אינו חוקי והשמן אמור לשמש רק כטיפות תת לשוניות). עם זאת, מטופלים רבים עם מחלת קרוהן, מדווחים על תגובה טובה לשילוב של עישון בעת התקף קשה ונטילה דרך הפה כמאכל או שמן בשגרה – כדי למנוע ספק, מבקש דר דרור רובינסון להדגיש כי הוא אינו ממליץ בשום אופן על טיפול בניגוד להוראות משרד הבריאות).
במאמר של זכריה וולש מלפני כשנתיים, נבדקה ההשפעה על תלונות נוספות לתלונה העיקרית בגללה מטופל קיבל קנאביס. הוא מצא כי יש שיפור בתפקוד כללי, תפקוד מוחי, שינה, דכאון ויכולת לתקשר בחברה וזאת ללא קשר לאבחנה המדויקת.
מהם הסיכונים בטיפול בקנאביס?
חשש גדול שלי, אומר ד"ר רובינסון, בכל מקרה של קרוהן הינו שהמטופל יפסיק לפנות למעקב שגרתי אצל רופא גסטרו. יש להדגיש כי חובה להמשיך במעקב זה כדי לוודא שלא חלה החמרה במבנה של המעי למרות שיפור בתלונות.
ישנו תמיד החשש מנהיגה ושימוש במכשירי כח בגלל פגיעה בשיקול דעת וזמן תגובה אצל חלק מן המטופלים.
חשוב גם המשך מעקב אצל פסיכיאטר מתוך חשש של החמרה במצב הנפשי.