טיפול בקנאביס רפואי לפגיעות בחוט השידרה

שימוש בקנאביס רפואי לטיפול בכאב כרוני, ספסטיות ותסמינים נוספים בקרב אנשים עם פגיעות בחוט השדרה.

המאמר, שפורסם בכתב העת Spinal Cord Series and Cases,  בוחן את השימוש בקנאביס רפואי (MC)  בקרב אנשים עם פגיעות בחוט השדרה (SCI) לטיפול בכאב כרוני, ספסטיות ותסמינים נוספים.

המחקר מתבסס על סקר מקוון שבו השתתפו 353 אנשים עם SCI, כאשר 274 השלימו את הסקר במלואו. להלן עיקרי הממצאים והמסקנות:

רקע ומטרות

• המאמר סוקר מחקרים קודמים שהראו כי קנאביס רפואי עשוי לסייע בהקלה על כאב לטווח קצר, ספסטיות וחרדה בקרב אנשים עם ,SCI אך מציין כי המחקרים הקיימים מוגבלים בשל גודל מדגם קטן, הטיות גיאוגרפיות וחוסר נתונים על השפעות ארוכות טווח.
• מטרות המחקר היו:
  1. לזהות מאפיינים של משתמשים: שמעולם לא השתמשו ,(NU) משתמשים לשעבר   (PU)  ומשתמשים נוכחיים (CU) של קנאביס רפואי.
  2. לבחון את הסיבות לשימוש בקנאביס ואת התסמינים שהוא מטפל בהם.
  3. להשוות את היעילות ואת תופעות הלוואי של קנאביס רפואי לעומת תרופות מרשם.

שיטות

• הסקר כלל 88 שאלות, רובן רב-ברירה, עם אפשרויות לתגובות חופשיות וסקאלות דירוג. הוא פנה למבוגרים עם ,SCI ללא קריטריוני הכללה או אי-הכללה ספציפיים.
• המשתתפים חולקו לשלוש קבוצות: משתמשים נוכחיים (CU, 30.4%), משתמשים לשעבר     (PU, 11.8%) ולא-משתמשים (NU, 36%). 21.1% לא ענו על שאלת השימוש ונכללו בניתוחים חלקיים בלבד.
• הנתונים נותחו באמצעות מבחני כִּי-בריבוע, סטטיסטיקות מדויקות וt-tests.

ממצאים

• מאפייני המשתתפים:
  • הגיל הממוצע היה 48.5 שנים, זמן ממוצע מאז הפגיעה היה 6.2 שנים, 62.3% היו גברים, ו-60.29% היו בעלי תואר אקדמי.
  • רוב הפגיעות (85.1%) נבעו מטראומה, ו-59% היו פגיעות צוואריות. 57.6% לא יכלו לסווג את דרגת הפגיעה שלהם לפי סולם ASIA.
• דפוסי שימוש:
  • כ-25% מהמשתתפים במחקרים קודמים דיווחו על שימוש בקנאביס, בעיקר להקלה על כאב (70-76%) וספסטיות (68-76%).
  • בסקר זה, 30.4% היו משתמשים נוכחיים, ו-11.8% היו משתמשים לשעבר. הסיבות העיקריות לשימוש כללו הקלה על כאב וספסטיות.
• יעילות ותופעות לוואי:
  • 33.6%  דיווחו על הקלה משמעותית מתסמינים, ו-30.39% דיווחו על הקלה מתונה. רק 5.3% דיווחו כי הקנאביס לא עזר או החמיר את מצבם (p=0.000).
  • 61.29%  מהמשתמשים(66.39% CU, 43.39% PU)  דיווחו כי קנאביס איפשר להם להפחית או להפסיק שימוש בתרופות אחרות (p=0.025).
  • 63.3%  דיווחו כי קנאביס יעיל יותר מתרופות מרשם, ו-10.2% ציינו כי רק קנאביס סיפק הקלה.
  • קנאביס רפואי נקשר עם תופעות לוואי חיוביות בממוצע (5.35 תופעות חיוביות לעומת 9.9 תופעות שליליות בתרופות מרשם, p=0.001). תופעות שליליות של קנאביס היו פחותות בהשוואה לתרופות מרשם.
• שינויים במינון: 33.2% דיווחו כי המינון לא השתנה, 30.2% ציינו ששינו את המינון בהתאם למצבם, ו-10.9% דיווחו על עלייה ראשונית במינון ולאחר מכן ייצוב.

דיון ומסקנות

• המחקר תומך ביעילות של קנאביס רפואי בהקלה על כאב כרוני וספסטיות בקרב אנשים עם SCI,  עם פחות תופעות לוואי שליליות בהשוואה לתרופות מרשם.
• רוב המשתתפים תמכו בלגליזציה של קנאביס וראו בו טיפול בטוח עם יתרונות טיפוליים, אך הביעו דאגות לגבי סיכונים בריאותיים, חברתיים ומשפטיים.
• המחקר מצביע על הצורך בניסויים קליניים נוספים כדי לבסס את יעילות הקנאביס לטווח ארוך ולהבהיר את השפעותיו בהשוואה לתרופות אחרות.
• מגבלות המחקר כוללות הטיות אפשריות עקב דגימה גיאוגרפית מוגבלת, גודל מדגם קטן יחסית וחוסר מידע על השפעות ארוכות טווח.

מסקנה סופית

המחקר מדגיש את הפוטנציאל של קנאביס רפואי כטיפול יעיל ובטוח יחסית לכאב כרוני וספסטיות בקרב אנשים עם פגיעות בחוט השדרה, אך קורא למחקרים נוספים כדי לאמת ממצאים אלה ולטפל בפערים בידע הקיים.