אחד הפחדים הכי גדולים שלי כרופא, אומר ד"ר דרור רובינסון, וחייב להיות גם של כל מטופל הינו הספק הרב לגבי מה בעצם מקבלים כאשר מטופלים בקנאביס.
מדוע הספק לגבי קנאביס?
בניגוד לכל התרופות האחרות שאנו מכירים, כאן המדובר בתרופה שנכנסת ישירות לדם על ידי עישון, ומורכבת מצמחים. הצמח כמובן יכול להשתנות.
מה שיותר מפחיד הינה האפשרות שיוסיפו משהו לצמח, אומר ד"ר רובינסון. לאחרונה, היה רושם (כנראה שגוי) שמטופלים קיבלו חומר רעיל שנקרא NICE GUY שרוסס על צמח קנאביס. למרות שנראה שמדובר היה בשמועת שווא במקרה זה, החשש הינו שירוססו חומרים על הקנאביס.
לדוגמא, לאחרונה התפרסם מקרה מאנגליה בו בחור בן 19 אידה במשך שנתיים קנאביס. התמציות רוססו בשמן והראות שלו התמלאו במחציתן בשמן אותו לא ניתן להוציא כלל מן הריאות. מובן שנגרם נזק קשה לבריאותו.
ומה קורה בישראל?
בישראל, קיים פיקוח יחסית נוקשה של היק"ר ולכן הסחורה שניתנת למטופלים הינה יחסית בטוחה מאז הרפורמה. מאידך גיסא, לא נמדדים במסגרת הרגולציה בארץ קנבינואידים 'קטנים' ולא נמדדים טרפנים ופלבנואידים. לכן למרות האיכות המשופרת של התפרחות מן הרפורמה ישנו עניין רב במדידה של קנאביס במעבדות. פשוט כדי לדעת שמה שהבטיחו לך הספקים אכן אמיתי. לשלול אפשרות של התדרדרות של הצמח בעת אחסנה בבית מרקחת למשל.
בכנס מרתק שהתנהל לאחרונה בקליפורניה לגבי MEDICINAL GENOMICS ואשר אליו הוזמן ד"ר דרור רובינסון כאחד המדענים של EPM, הציגו את העתיד של מעבדות הקנאביס שמאפשרות לדעת מה בדיוק מכרו למטופל.
מסתבר כי יצרנים רבים מוסיפים בקליפורניה למוצרי אידוי פרופילן גליקול וגליצרין. הנימוק הינו שגם לסיגריות מוסיפים מוצרים אלו. למותר לציין כי עישון סיגריות הינו מסוכן (הרבה מאוד בגלל התוספים). ואכן לאחרונה, מספר אנשים מתו בארצות הברית עקב אידוי של תמציות.
כמות החיידקים בצמח הקנאביס
נושא נוסף שכרגע לא ידוע לצרכני הקנאביס, הינו כמות החיידקים בצמח. למרות שנושא זה מבוקר על ידי משה"ב, ניתן רק לדעת כמה חיידקים היו במפעל. הסיכון הינו שחיידקים יכנסו לראות בעיקר באידוי עם פגיעה ישירה בממברנות של הראות.
אחת הבעיות הקשות במדידה של איכות קנאביס
אחת הבעיות הקשות במדידה של איכות קנאביס הינה השוני בין מעבדות שונות. השיטות הינן שונות. נראה כי סטית התקן לגבי רמת THC או CBD הינה לפחות 17% בין מעבדות שונות (נתונים מארצות הברית).
ככל שנהיה יותר נפוץ הבידוד של CBD מ HEMP הרי נהיה יותר חשוב לאבחן בין מוצר רפואי אמיתי שמופק מצמח הקנאביס סטיבה לבין מוצרים המופקים מהמפ (נמכרים בחופשיות בישראל) ובכלל לא ברור שהם יעילים לבעיה רפואית כלשהי.
אחד הפתוחים החשובים הינו היכולת להפריד גם בשמנים ולזהות לפי חתימה גנטית בין מיצוי שבא מצמח הקנאביס לבין מיצוי שבא מהמפ. יש לזכור כי רוב הפרחים היבשים המופקים מHEMP מכילים יותר מ 0.3% THC .
ממה נובע הבלבול?
הדווח הינו על התכולה של ה THC מסך כל משקל הצמח. בגלל שצמח הHEMP הינו ענק, הTHC שנמצא רק בפרחים הינו יחסית קטן כמותית. מאידך אם צורכים פרחי HEMP הרכוז של THC עלול להיות גבוה ואפילו להגיע להרעלה. ממצא זה הפתיע אותי וחידש לי, אומר ד"ר דרור רובינסון. מסתבר שיש סיכון בשימוש במיצוי של HEMP היות ולעיתים קרובות לא ידוע מה ריכוז ה THC בתוכו (כאמור מדובר במוצר שנמכר בחופשיות במרשתת וכן בחנויות שונות ברחבי הארץ).
אין ספק כי בעיות אלו במדידה של החומרים הפעילים והרעלנים מהווים אתגר גדול לתעשייה הרוקחית של הקנאביס. הסיכון הרב בצריכה של חומר שלא עובד בתנאי GMP ברור ויש לקוות כי הרגולטורים בארץ ימשיכו להתקדם עם דרישות של הגדרה מדויקת של החומרים המצויים בתכשירים כולל טרפנים שונים.