ברפואה הרגילה אנו מכירים חומרים כימיים שלרוב מוגדרים כתרופות. חומרים אלו הינם לרוב בעלי השפעה על תסמין כזה או אחר. רוב התרופות יכולות להקל על תלונות מסוימות אך אינן מרפאות מחלות ואינן משפיעות באופן אחיד על מערכות אחרות מהמערכת אליה מכוונים את התרופה, מסביר ד"ר דרור רובינסון.
כאשר ישנה תופעה המשפיעה על דברים אחרים (למשל כאבי שרירים במתן סטאטינים שנועדו להוריד כולסטרול) הרי אנו מכנים תופעה זו כתופעת לואי.
רפואת הצמחים ובפרט רפואת קנאביס שונה בתכלית. מדובר מראש בשילוב של חומרים רבים מאוד שעובדים ביחד ויוצרים השפעה משולבת הקרויה אפקט פמליה. כתוצאה מאפקט מורכב זה אנו יכולים לקבל השפעת נוגדות של הסם. הווה אומר ירידה במשקל של אנשים שמנים לעומת עליה במשקל של אנשים רזים במיוחד (למשל קכקסיה בגלל זיהום או מחלת הסרטן). ניתן לומר בצורה כללית שאפקט הפמליה גורם לסם להביא אנשים לממוצע.
מהו אפקט הפמליה?
אפקט הפמליה נוצר בגלל שילוב של מאות רכיבים. מאות רכיבים אלו הינם משלוש משפחות שונות: קנבינואידים, טרפנים וכן פלבנואידים.
קנבינואידים הינם חומרים יחודיים ברובם לצמח הקנאביס או קרובי משפחתו. חומרים אלו יכולים להיות בעלי השפעה על התנהגות כגון THC ו CBN, וחלקם חסרי השפעה כזו. חלקם הינם מונעי דלקת כגון CBD. חלקם מקל על מחלות מסוימות כגון CBG שמקל על כאבים מפרקים. הרבה מהם עדיין לא מוגדרים מספיק טוב כדי לקבוע מה תפקידם אומר ד"ר רובינסון.
קבוצה נוספת הינה הטרפנים. טרפנים הינם חומרים נדיפים שנותנים ריח אופייני. ישנם טרפנים רבים בצמח הקנאביס. חלקם מצוי גם בצמחים אחרים. למשל לימונן משפר מצב רוח ומוריד מצבי עקה. יש לחומר זה השפעה נגד זיהומים בעור.
אלפה פינן (Pinene) נותן ריח אופייני של יער אורנים. חומר זה הינו מחטא יעיל ושמושי לניקוי פצעים. השפעה מעניינת הינה הרחבה של דרכי הנשימה והקלה על התקף אסטמה. לכן לעיתים כדאי לתת (בשיקול דעת) קנאביס בעישון כטיפול לאסטמה ומחלות ראות (אני יודע כי עמיתי הרופאים מזדעזעים כעת, אומר ד"ר דרור רובינסון, אך זה הניסיון הקליני של ד"ר רובינסון ושל אחרים). יש לזכור כי עישון טבק אינו דומה לעישון קנאביס – בעיקר מזנים מדויקים ומסוימים.
מירצין (Myrcene) נותן ריח של בושם כבד וישן, יש לחומר זה השפעה של הרגעה ונטייה לשינה. השפעה זו מלווה בירידה של דלקת, נטייה לדיכוי גדילה של תאים סרטניים וכו'.
קריופילן (Caryophyllene) נותן ריח אופייני של פלפל או שום (משהו ביניהם). השפעה מעניינת של קריופילן הינה הורדה של כאבים הן בעישון והן במריחה מקומית.
לינאלול (Linalool) הינו חומר חזק הבולם התכווצויות אפילפטיות. כל אדם בישראל שנחשף לתמונה של הילד המתכווץ ברשתות החברתיות ליבו נכמר. מדוע EP1 עזר לו והתרופה מבתי המרקחת לא? נראה כי לא כל התכשירים שאושרו כיום לשימוש בישראל אכן מכילים את הטרפנים הנכונים. הסיבה לכך הינה שיטת ההכנה של המיצויים. נראה כי חלק מאובדן היעילות נובע ממיצוי 'יתר' של חלק מהמרכיבים המועילים של הצמח.
חשוב שמשרד הבריאות יחייב היצרנים בפרוט של הטרפנים המצויים בצמח אומר ד"ר דרור רובינסון.
כמו כן ישנה משפחה נוספת של פלאבנואידים. לגביהם ידוע מעט מאוד אבל חלק גדול מהשפעת הקנאביס נובע מהם. פלבנואידים מתיישנים ומתחמצנים, לכן חומר שעובד לפני מספר חודשים הינו קרוב לוודאי נמוך בכמות הפלבנואידים. כמו כן יש לשער כי מרביתם התחמצן אלא אם החומר מוחזק באריזת ואקום.
חיוני שמשרד הבריאות ידרוש מן היצרנים פרוט של פלבנואידים בתכשיר והתייחסות למידת החמצון שלהם אומר ד"ר דרור רובינסון.
רק עמידה קפדנית על דרישות איכות מצד היצרנים תאפשר לנו כרופאים להציע טיפול יעיל ומדויק למטופלינו.