לצערנו סרטן הינה מחלה שנוגעת בדרך זו או אחרת בכולנו. לא זו בלבד שמדובר בסיבת המוות השנייה בחשיבותה הרי ישנה גם הבעיה שמדובר במחלה קשה שמשפיעה על כל בני המשפחה ולא על המטופל\ת בלבד.
בהקשר של קנאביס השאלות הינן יום יומיות:
האם ניתן למנוע סרטן על ידי שימוש בקנאביס? או בשיטות אחרות?
מה אם יש לי סרטן שטרם אובחן?
האם ניתן לרפא סרטן?
מה לעשות אם הגידול התפשט? או חזר לאחר טיפול?
מה יהיו תופעות הלואי של הטיפול ואיך אתמודד איתן?
בזמן שמובן מאליו שעיקר הטיפול בסרטן הינו בצינורות הרפואיים השגרתיים ומובל על ידי האונקולוגים המומחים, הרי ישנן גם גישות ברפואה ההוליסטית\תפקודית שיכולות להועיל אומר ד"ר דרור רובינסון, אורתופד מומחה בטיפול בקנאביס רפואי. למען הסר ספק לא מדובר בתחליף לטיפול רפואי שגרתי.
כידוע, צמח הקנאביס משמש כבר שנים רבות כאמצעי טיפולי – לפחות 5000 שנה. מעניין כי הצמח מאוד יציב ואף נמצא מחבוא של סם בן 2700 שנה שהתפרחות המיובשות בו עדיין שרדו!
מהן שבע הדרכים בהן קנאביס יכול להועיל בטיפול בסרטן?
- טיפול בקנאביס כמניעה של סרטן – במחקר של האגודה הבינלאומית לאורולוגיה שפורסם בשנת 2014 נמצא כי במעקב אחרי 84 אלף אנשים בין 45 ל 69 נמצא כי אנשים שהשתמשו בקביעות בקנאביס הראו 45 אחוז פחות מקרים של סרטן שלפוחית השתן. ישנן ראיות לכך שחלק מן המרכיבים בצמח הינם נוגדי דלקת מספיק חזקים כדי לגרום לתמותה של תאים סרטניים.
- הורדה של עקה חימצונית – חלק ממנגנון הפעולה של הקנאביס הינה הורדה של עקה חימצונית. אנו חיים בעולם בו יש עומס חמצוני גדול על הרקמות – עקב תזונה עשירה בסוכר, השמנה, חוסר בויטמינים, חוסר בפעילות גופנית, אויר מזוהם, חומרי הדברה במים, חשיפה למתכות כבדות וכו'. השילוב של קנאבינואידים וטרפנים יכול למנוע חמצון של מרכיבי התא ובראשם החומר הגנטי הקרוי דנ"א.בדומה להרבה מן ההשפעות המיטיבות של הקנאביס, השיפור הינו עקב השילוב של המרכיבים ולא נובע ממרכיב בודד. לכן קיים יתרון מובנה למיצויי של תפרחות ותפרחות על פני כל חומר מבודד טבעי או סינתטי מסביר ד"ר דרור רובינסון.
- חלק ממרכיבי הקנאביס יכולים להרוג תאי סרטן. לאחרונה דווח באתר ה'צמח הקדוש' על גברת בשם קריסטין רוזנקויסט אשר לאחר חזרה של גידול ממאיר של השד, בחרה לעבור טיפולים טבעיים עם קנאביס והביאה להעלמות המחלה. בזמן שמדובר במקרה בודד, אין ספק לכל העוסקים בתחום שקיימים כאלו מקרים. אתגר חשוב הינה ההתאמה של הטיפול הנכון למטופל הנכון. לפנינו עוד כברת דרך ארוכה בתחום זה.המכון הלאומי לבריאות של ארצות הברית, דיווח לאחרונה כי בסקירה של 34 מחקרים נראה כי 33 מחקרים הראו כי תמציות קנאביס גורמות לתמותה סלקטיבית של תאי סרטן. ממה שידוע כיום, נראה כי קנאביס ומרכיביו יכולים, בתנאים מסוימים, להביא לתמותה של סרטן שד, סרטן לבלב, סרטן מעי גס, וכן סרטן שלפוחית.המנגנון המדויק אינו ברור אך נראה כי קנאביס מסוגל, בתנאים מסוימים, לגרום לשינוי של תאי סרטן לכוון של תאים נורמליים. יתכן אפילו כי חלק ממולקולות הקנאביס מדכאות פעילות של גנים 'סרטניים' והופכים את תאי הסרטן ל'ילדים טובים' שאינם מזיקים.לפחות שלושה טרפנים הינם בעלי פעילות אנטי סרטנית חזקה, כולל לימונן, פינן והומולן. יתכן גם טרנס נרולידול. כמובן יש לבחור בזהירות את סוג הקנאביס כי לא בכל סוג ישנם טרפנים כאלו.
THC גורם לתמותה של תאי סרטן על ידי גרימה של מוות תאי מתוכנן. המולקולה השנייה הנפוצה בקנאביס CBD הינה בעלת יכולת גרימה לתאי סרטן להיות דביקים. מדוע זה חשוב? תאים דביקים אינם מסוגלים לפלוש לרקמות ולהתפזר בגוף.
לכן כאשר ממליצים על טיפול בקנאביס בסרטן חשוב לבחור זנים עם כמות גדולה של טרפנים מתאימים, וכן THC ו CBD.
נראה כי החומרים הפעילים ביותר נגד תאי סרטן בקנאביס אינם כלל ה THC וה CBD. THCV גורם לתמותה של תאי סרטן וחשוב גם להיחשף לחומצות הקנאבינואידיות כולל THCA ו CBDA. כדי להיחשף לחומצות אלו חשוב לשמור את הקנאביס טרי. ד"ר דרור רובינסון, בזמן שהותו בקליפורניה, אומר כי אפשר רק לקנא באיכות הגידול המדהימה שישנה בקליפורניה לעומת המצב בארצנו. אין לי אלא לקוות, אומר ד"ר דרור רובינסון, שהממשלה תאפשר יבוא של תפרחות וזרעים מארצות הברית, בגלל הזמינות האדירה ורמת החקלאות הגבוהה שם.
למותר לציין כי יש להקפיד בעת טיפול בסרטן על שימוש בקנאביס שגודל בשיטה אורגנית (כרגע, אומר ד"ר רובינסון, אני מכיר רק משווק אחד שמייצר כך את הצמחים שלו). השימוש בחומרי הדברה עלול לסכן מאוד את המטופלים חולי הסרטן וחשוב לנסות לברר איך גודל הצמח והאם נחשף לחומרי הדברה ואילו חומרי הדברה. יש לקוות כי הממשלה שלנו תאפשר גידול אורגני ותדרוש הצהרה ברורה של היצרנים לגבי תכולה של THCV CBDA ו THCA וכמובן הטרפנים השונים.
- שיפור ביעילות טיפול כימותרפי ע"י טיפול בקנאביס – נראה כי שימוש בקנאביס בעת הטיפול משפר את יעילות הטיפול האונקולוגי. לא ברור לגמרי מדוע והאם זו תוצאה של הפחתת תופעות הלואי. ארגון הבריאות הלאומי של ארצות הברית קבע לאחרונה כי יתכן שהשלוב של CBD עם THC עשוי לשפר את הפעילות הנוגדת סרטן של תרופות כמותרפיות. מדובר בשינוי מדיניות דרמטי לאחר שנים בהם הצמח ה'קדוש' היה בבחינת טאבו.נראה כי CBD משום מה גורם לחומרים כימותרפיים להתנקז לאזור הגידול ומעלה את ריכוזם בתאי הגידול. לכן, לדעת ד"ר דרור רובינסון (אם כי אין לכך הוכחה מוחלטת), יש יתרון להתחיל טיפול בקנאביס מוקדם בד בבד עם הטיפול הכמותרפי.
- הקלת כאבים לחולי סרטן באמצעות קנאביס רפואי – אין ספק כי מטופלים הלוקים בסרטן סובלים מכאבים. מדובר בכאב מקומי, כאב משני לניתוח, כאב בעקבות פגיעה עצבית וכאבים 'נפשיים' עקב המתח והקושי הפיזי של הטיפולים. ד"ר דוד ברמן הינו מהרופאים המובילים בקליפורניה בטיפול בכאב באמצעות קנאביס. לדבריו הטיפול בקנאביס מקל על החיים על ידי הורדת כאב ושיפור שינה ומצב רוח. הורדה של הדיכאון ורמת העקה (סטרס) משפרת את הסיכויים להבריא מן המחלה הארורה. אנחנו מכירים בעיקר את המירצן וה THC כגורמים להקלה. יש לשקול בנסיבות אלו להוסיף מרווה משוישת בגלל התכולה של הטרפנים שלה לטיפול. הדרך העדיפה הינה ככל הנראה כחליטה ושתיה.
- הורדה של תופעות לואי מטיפולים כימותרפיים על ידי טיפול בקנאביס – אחד הדברים שהכי מפחידים את המטופלים וגורמים לסבל של המטופל ומשפחתו הינן תופעות הלואי של הטיפול כולל הקאות, בחילות, כאבים, חוסר שינה, חולשה ועוד. השילוב של הטרפנים לינאלול ולימונן כמו גם רמת CBD גבוהה מורידים חרדה, דלקת ומשפרים מצב רוח. נראה כי השילוב הזה מביא לשפור בתפקוד היום יומי של המטופלים אם כי לא בהכרח לריפוי המחלה עצמה. אבל כאשר תופעות הלואי הקשות של התרופות מופחתות, הנכונות של המטופלים לקבל טיפול גדלה. נראה שעקב כך, השימוש בקנאביס יכול להביא לשפור ביעילות טיפול אונקולוגי ושיפור בשרידה של מטופלים אומר ד"ר דרור רובינסון.
- היכולת לתת מנון גבוה יותר של טיפול כימותרפי לחולי סרטן לאור הטיפול בקנאביס – אחת הבעיות בטיפול בסרטן הינה הסבוכים מן הטיפול. למשל קרינה גורמת לעיתים לא נדירות למוות של עצבים עם התפתחות נוירופתיה, כמו גם לכוויות. לעיתים הרופא נאלץ להקטין את המנון רק עקב תופעות הלואי. ישנם מחקרים הרומזים (אין עדיין הוכחה ברורה) לכך שהקנאביס מפחית את הכוויות עקב קרינה. ד"ר אלן פרנקל מספר כי השלוב של מתן CBD גבוה ביחד עם תרופות כימיות שגורמות לנוירופתיה מגן לעיתים בפני התפתחות הכאבים הנוירופתיים. כאבים אלו המתאפיינים בשריפה בעיקר ברגליים ובידיים מלווים לצערנו גם אנשים שהתרפאו מהמחלה למשך שארית חייהם.
מהן המסקנות:
נראה כי קנאביס יכול להועיל לא רק מבחינה תסמינית אלא גם לריפוי המחלה הנוראה. לא מדובר בתרופת קסם וחשוב להתייעץ עם רופא המכיר את התחום. לצערי, אומר ד"ר דרור רובינסון, כיום קשה לדעת מה המרכיבים של הטרפנים בצמחים המשווקים בישראל.
יש לקוות כי הממשלה תדרוש מן היצרנים להצהיר:
- שהגידול הוא אורגני
- מהן רמות הקנאבינואידים המשניים בצמח
- מה רמות הטרפנים. בחלק מן המקרים ניתן להוסיף טרפנים חיצוניים שונים.
נושא חשוב נוסף לליבון מול הרגולטור בארץ, אומר ד"ר רובינסון, הינו האפשרות לטיפול על ידי חליטות של תפרחות טריות. בתפרחות אלו ישנן רמות גבוהות של THCA ו CBDA שנראה שהינן חיוניות להצלחת הטיפול בסם הקנאביס במקרים מורכבים אלו.