קביעת מינון טיפולי רצוי בקנאביס רפואי

בכתבה זו סוקר ד"ר דרור רובינסון את ממצאיו של ד"ר פרנקל מארה"ב.

מעניין להיחשף לדעה של רופא קנאביס אמריקאי, מאחר ובארה"ב המגבלה הטיפולית אינה רלבנטית, מסביר ד"ר רובינסון.

יש לזכור כי החוקים בארץ שונים וכי בארץ ישנה הגבלה לפי נוהל 106 לגבי המינון האפשרי.

ד"ר פרנקל מבחין בין מספר סוגי משתמשים, לעניין קביעת המינון הרצוי:

1. מטופל שלא נחשף כלל לסם בעברו
2. מטופל שנחשף לסם בעברו ועבר חוויה לא טובה – הכוונה להזיות או חרדה
3. מטופל שנחשף לסם בעברו ועבר חוויה טובה

התוכן המובא להלן הוא מתוך ניסיונו של ד"ר פרנקל ואנו מביאים כאן את המלצותיו.

לדברי ד"ר פרנקל, מרבית הפונים אליו הינם מן הסוג הראשון, כלומר ללא כל ניסיון קודם עם הסם.

במשתמשים אלו, ההמלצה היא להתחיל במינון נמוך ולהתקדם בהדרגה.

מינון רצוי באנשים שעברו חוויה שלילית עם הסם

• ההמלצה של ד"ר פרנקל היא להתחיל בתכשיר עשיר CBD לשעות הבוקר (שמן 24:0 במושגי ישראל) ולהוסיף מינון נמוך מאוד של THC  לשעות הלילה (במושגים ישראליים מדובר על שמן 20:1).
• רק לאחר מעקב ווידוא שאין תגובות שליליות רצוי להתחיל לעלות באיטיות במינון ה THC תוך מעקב.
• חשוב שהמטופלים ידווחו למרפאה על ההתקדמות שלהם מבחינת המינון.
• רצוי להתחיל לשבוע ימים במינון של טיפה בודדת בשעות הלילה.
• אחר כך לעוד כשבוע במינון של טיפה בלילה וטיפה אחרי הצהרים.
• רק בשבוע השלישי להגיע למינון של טיפה אחת שלוש פעמים ביום.

כאשר מטפלים בשמן קנאביס חשוב לטפל כשעתיים לפני המועד הצפוי של השינה היות ויש זמן תגובה מסוים של הסם

מהן ההגבלות בעת שימוש בקנאביס?

יש להימנע מנהיגה וכן יש להימנע מטיפול בילדים בגלל אפשרות של הרדמות.

כיצד מאזנים בין טיפול בסם לבין המשך החיים והטיפול האונקולוגי או הרפואי האחר?

לשיטתו של דר פרנקל רצוי להימנע משימוש בקפסולות שלהן משך פעולה ארוך (לא זמין בישראל, נכון לכרגע מסביר ד"ר רובינסון).

לשיטתו של ד"ר פרנקל, עדיף טיפול בספריי (לא קיים בארץ, אומר ד"ר דרור רובינסון) או בטיפות תת לשוניות, היות וההשפעה הינה תוך 15 דקות ועיקר ההשפעה חולף תוך שעה וחצי לערך.

הטיפול הרצוי הינו לפחות שלוש פעמים ביום.

היחס הרצוי הינו 2-5 ל 1 (יותר CBD) בשעות הבוקר, לקראת הערב והלילה אפשר להגיע למינון מאוזן של 1:1 THC  ו- CBD.

חשוב לציין, אומר ד"ר רובינסון, שהמלצות אלו אינן תואמות את המצב בשוק הישראלי שרובו ככולו מורכב מתכשירים עם THC  גבוה ומעט מאוד CBD.

אילו טרפנים עדיפים לחולי סרטן?

לשיטתו של ד"ר פרנקל, תמיד עדיף תכשיר מלא לעומת מיצויים ספציפיים. ד"ר רובינסון מוסיף כי הוא מסכים לחלוטין עם המלצה זו.

עם זאת עדיף למטופלים עם סרטן לעשות שימוש במוצרים המכילים לימונן ובטאקריופילן בגלל ההשפעה על מערכת החיסון. לצערנו, מוסיף ד"ר רובינסון, כרגע אין בארץ חובה על היצרנים לדווח על תכולת טרפנים.