ד"ר דרור רובינסון מדגיש כי: שמן CBD אינו מאושר לשימוש בישראל למעט במסגרת רישיון לשימוש בקנאביס, לכן מאמר זה משקף מצב בחלק ממדינות ארצות הברית ולא את המצב החוקי בישראל כיום.
המאמר מתבסס על הרצאה של ד"ר קליפטון, רופאה פנימית בארצות הברית. מקובל לקבוע כי קנאביס משפיע דרך המערכת האנדוקנבינואידית, אומר ד"ר רובינסון. ישנם מתווכים טבעיים במערכת האנדוקנבינואידית שמיוצרים על ידי הגוף – החשובים הינם אננדמייד ו 2AG. מרבית המחלות הכרוניות וגם חלק מן המחלות החריפות מתאפיינות בחוסר איזון של המערכת האנדוקנבינואידית.
לדוגמא, באדם עם דלקת מפרקים שגרונית, ניקור ברך ימצא רמה גבוהה של אננדמייד ו 2AG לעומת אדם נורמלי. ממצא דומה יהיה מבחינת קולטנים של מערכת אנדוקנבינואידית באדם עם דלקת במעי גס לעומת אדם נורמלי (ישנה עליה של רמת קולטנים במעי המתאפיין במחלת מעי דלקתית).
נראה כי המטרה של המערכת האנדוקנבינואידית, הינה הקטנה של תהליכים דלקתיים ואיזון המערכת של הגוף.
לרוע המזל, חלק גדול מתנאי החיים בארצות המערב, נוטים לדחוף את הגוף לכוון של דלקת (אוכל תעשייתי, שמנים עשירים באומגה 6, קרינה של מערכות תקשורת סלולאריות ועוד).
לכן, חלק ניכר ביותר מן האוכלוסייה נוטה לתהליכים דלקתיים. הנטייה לפתח תהליך דלקתי תלויה בבן האדם עצמו, אם יפתח מחלה כגון סוכרת או מחלה כגון יתר לחץ דם, או תסמין כאב כרוני או מחלה אחרת.
חלק ניכר מן ההשפעה הממתנת של קנאביס על דלקות נובעת מהטרפנים. מהם הטרפנים?
הטרפנים חומרי ריח מסוג שמנים אתריים. חלק גדול מן הטרפנים בקנאביס קיימים גם בצמחים אחרים ואפילו בירקות שאנו קונים בסופרמרקט.
לרוע המזל, בחלק מן המוצרים של קנאביס שנמכרים כיום, ישנו אובדן של טרפנים בעת היצור. עקב כך, לעיתים התוצאה היא קבלת צמחים יבשים חסרי ריח או מיצוי כמעט נטול ריח או בעל ריח של שמן זית.
בצורה מעניינת אין ככל הנראה קולטנים ל CBD באזורי המוח האחראים על נשימה ופעילות הלב. מסיבה זו יתכן ויש קושי להגיע לריכוז רעיל של CBD וישנה רמת בטיחות גבוהה בשימוש בשמן CBD לעומת שמן המכיל גם THC.
קושי רב בשימוש בשמני CBD הינה נטייה של צמח ההמפ (ממנו מופקים רוב שמני ה CBD), לרכז מתכות כבדות מן הקרקע. למעשה אחת השיטות לניקוי אדמה ממתכות כבדות הינה לשתול מספר מחזורים של צמח המפ. לכן, חשוב מאוד להבין מה ריכוז המתכות הכבדות בשמן ה CBD.
בעיה נוספת הינה דרך המיצוי של השמן. חלק מן הממסים הינם רעילים כגון בוטאן. לכן, חשוב לדעת מה רמת הממס במוצר המוכן.
האם המחיר יכול לרמז על איכות מוצר CBD?
מינון אופייני התחלתי הינו 20 מ"ג ליום (לניהול כאב או חרדה) והמינון יכול להגיע עד 300 מג ליום. כלומר, שמן אופייני בריכוז של 10% CBD דורש כחצי מ"ל עד 1 מ"ל ליום.
עקרונית, יש יתרון לשמן מרוכז ככל האפשר. בארצות הברית נמכרים כיום שמנים שמגיעים עד 30% ואלו עדיפים, גם במחיר יותר גבוה.
כיצד עדיף להתחיל שימוש בשמן CBD?
השפעת שמן CBD הינה שונה בבליעה לעומת טפטוף טיפות תחת הלשון או אפילו עיסוי החניכיים עם השמן. הבליעה גורמת לשימוש ב CBD דרך מעבר בכבד ויש נטייה ליותר ישנוניות עקב כך. לכן, במידה ובולעים שמן, עדיף להתחיל בשעות הערב.
גם זמן ההשפעה הינו ארוך כשעתיים ויותר. לכן, יש להיזהר ממינון יתר.
האם יש מקום לשימוש טופיקלי (מקומי) בשמן CBD?
שימוש כזה אינו מאושר במדינת ישראל כיום.
בארצות הברית, מצטבר ידע לגבי שימוש במשחות CBD לשימוש מקומי כדי להקל כאבים, בדומה לשימוש במשחת וולטרן הנפוצה בישראל.
מה המקום לשילוב של שמנים אתריים ו CBD?
יכול להיות בטוח השלוב של עיסוי אזור הבטן עם שמנים אתריים וכן מריחת משחת CBD על אזור הפגיעה למשל המפרק הפגוע (כתף, ברך וכו'). יש יתרון במריחה באותו מיקום כל יום היות וישנה קשירה מקומית באזור העור. לכן עדיף להגיע לרוויה של הרקמה הרכה באזור המפרק הפגוע, ולמרוח כל יום באותו אזור. אין על כך הוכחות חד משמעיות והמסקנות האלו נלקחות מן הניסיון עם אופיאטיים שנספגים דרך מדבקה.
הרבה משמני ה – CBD לשימוש מקומי מכילים שמן אתרי של מנטה או אקליפטוס עם ריח אופייני והשפעה של פלאצבו.
איך לשלב טיפול בשמן CBD עם טיפולים אחרים?
עיקר המידע הינו דווקא לגבי תסמונת חרדה אחר חבלתית. נראה כי טיפול מקדים עם CBD כשמן עוזר לטיפול הנפשי הפסיכותרפי. ישנו שפור בשעות השינה הממוצעות מ 5 ל 7 שעות. כמו כן, יש שינוי של הזיכרון, ועקב כך מעין הפחתה של התופעות הגופניות של חרדה. ידוע היטב כי שמנים אתריים מסוימים כמו פינן, ולימונן הינם בעלי אפקט מרגיע נוגד חרדה.
יש פחות ניסיון לגבי השלוב של פיזיותרפיה ושמני CBD, עם זאת נתונים מוקדמים מעידים על שפור תפקודי בפיזיותרפיה על ידי טפול מקדים ב CBD כשמן ביחד עם שמנים אתריים.
שלובי טרפנים ושמן CBD?
חשוב להקפיד על דרך שימוש שאינה מסוכנת לראות ומאפשרת שימוש בו זמני ב CBD ובטרפנים ללא שריפה.
שיטה אפשרית הינה אידוי.
לשינה – עדיף שילוב של CBD עם לבנדר ופינן ולבונה.
בהנחה שיש גישה לשמן CBD איכותי, איך כדאי להוסיף את השמנים האתריים?
ניתן לרכוש טרפנים מסחריים שלרוב אינם ממוצים מקנאביס אלא מצמחים אחרים.
במידה ונרכשים שמנים אתריים, יש להיזהר מהממס של הטרפנים היות ונצפו מקרים של דלקות ראות כימיות בגלל שאיפה של ממסים מסוימים
שיטה טיפולית נאותה הינה שימוש בשמן CBD תת לשוני בשילוב עם עיסוי של שמנים אתריים לבטן. הסיבה לעיסוי לבטן דווקא הינה הספיגה המהירה שהוכחה תוך השגת רמות גבוהות בדם.
בטא קריופלין, למונן, ופינן הינם שילוב טוב של שמנים אתריים כדי לעסות במקרים של כאבים כרוניים.
במקרים של מחלות ראות, השימוש בפינן יכול לפתוח דרכי אויר ולהקל על הנשימה בגלל השפעה של הרחבת ברונכים (צינוריות נשימה).
בשלב זה, יש קושי בשימוש של CBD מומסים במים. בבסיס CBD אינו נמס במים, יש מספר תכשירים שמוצגים כ CBD מומס במים. מוצרים כאלו הינם מוטלים בספק אלא אם יש הוכחה ברורה ליעילות שלהם.