בד בבד עם החרדה העולמית ממגיפת הקורונה, נשאלתי על ידי מטופלים, לעיתים קרובות, לגבי האפשרות של טיפול בקנאביס בסיבוכי הקורונה אומר ד"ר דרור רובינסון. מבחינה רגולטורית, כמובן שאין לכך אישור במדינת ישראל וטיפול זה אינו מתאים לדרישות נוהל 106. עם זאת, התבשרנו בכלי התקשורת, שהחלו ניסוי קליני במוצר קנאביס בחולי קורונה במרכז רפואי תל אביב.
מהו ההיגיון הקליני מאחורי מחקר זה?
בארצות הברית, מאושרות מאז שנות התשעים, שתי תרופות מבוססות קנבינואידים – דרובינול ומרינול. שתי תרופות אלו הינן בהתוויה של מניעת בחילות בעת קבלת כימותרפיה. כאשר דרובינול מאושרת גם לטיפול לשיפור תאבון באנשים עם מחלות מתישות שגורמות להפרעת אכילה (למשל זיהום HIV שגרם ל AIDS)
CBD אושר על ידי ה- FDA בשנת 2018 לשתי צורות נדירות של אפילפסיה.
פרט לכך, יש מספר התוויות שלא אושרו על ידי משרד הבריאות האמריקאי – אך מאושרות בישראל. החשובות ביניהן הינן ההתוויה של כאב כרוני. התוויה נוספת שנראה כי הוכח יעילות הטיפול בקנאביס הינה בספסטיות שקורית בטרשת נפוצה. בישראל מקובל לטפל גם בהתוויות נוספות כגון ספסטיות שלא על רקע טרשת נפוצה.
מה ידוע על וירוס הקורונה וקנאביס?
זהו שלא הרבה, אומר ד"ר דרור רובינסון. במועד זה, איני מכיר מחקרים שבדקו ישירות השפעה של קנאביס על וירוס הקורונה. נראה כי אם הנזק במחלת הקורונה הינה מתגובה פתולוגית של הגוף עם הרס רקמה עקב כך, הרי ההשפעה הממתנת של דלקת של הקנאביס אולי תועיל.
הוכח כי נגזרת של קנאבינואידים בשם נביקסימול, מקטינה את הדלקת במוח בחיות במודל של זיהום ויראלי במוח. נראה כי המנגנון הינו אכן הפחתה של תהליך דלקתי במוח ומניעה של הרס רקמה.
בזיהום הכרוני עם HIV שגורם למחלת האיידס שכיחה מאוד פגיעה מוחית. שימוש בקנאביס במצב זה מפחית במחצית את הסיכון לפגיעה מוחית בחולי איידס ולכן יתכן ויש השפעה מגינה של קנאביס על דלקת ויראלית.
CBD בתרביות תאים מעכב חלוקת של וירוס דלקת כבד C אבל לא של וירוס דלקת כבד B.
בסיכומו של דבר, נראה כי השימוש בקנאביס בשלב זה אינו נתמך בהוכחות קליניות לשם טפול בזיהומים ויראליים למעט במידה מסוימת באיידס.
כמובן שאחת מן ההשפעות של מגיפת הקורונה הינה נפשית עם הפרעות שינה, מתח ותסמיני חרדה. במצבים אלו יש מקום לשקול טיפול בקנאביס אם כי כמובן יש צורך להתייעץ עם מומחי בריאות הנפש כדי להימנע מנזק למטופלים.